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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

A.胸腔内注射激素。B.胸腔内注射抗结核药物。C.抽胸水(早期每周2次抽水)。D.应用利尿剂。E.加强营养,注意休息。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗。腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗。坚持不用化学治疗。可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估。小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能()

A.胸腔积液量大。B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张。C.压迫性肺不张。D.肺门阴影增深。E.侧位片主动脉窗模糊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()

A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术。B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术。C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗。D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗。E.完全失去手术指征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强。B.胸水增长速度和压迫症状。C.原发病灶是否得到控制。D.有无区域性淋巴结转移。E.肿瘤对化学治疗的敏感性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()

A.胸部CT扫描。B.彩色超声显像。C.核素肺扫描。D.胸部体层摄影。E.支气管动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是()

A.纤支镜检查和活检。B.胸膜活检。C.痰脱落细胞检查。D.癌标志物检查。E.胸腔镜检查。

问题:

[单选,B型题] 女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()

A.血性胸腔积液。B.乳糜性胸腔积液。C.渗出性胸腔积液。D.漏出性胸腔积液。E.浆液血性胸腔积液。

问题:

[单选,B型题] 男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()

A.血性胸腔积液。B.乳糜性胸腔积液。C.渗出性胸腔积液。D.漏出性胸腔积液。E.浆液血性胸腔积液。

问题:

[单选,B型题] 男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈()

血性胸腔积液。乳糜性胸腔积液。渗出性胸腔积液。漏出性胸腔积液。浆液血性胸腔积液。