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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()

肺泡蛋白质沉积症。肺结节病。肺泡细胞癌。特发性肺纤维化。细叶性肺炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是()

抗感染治疗。支气管肺泡灌洗。持续低流量吸氧。应用糖皮质激素治疗。支气管扩张剂治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是()

肺弥散功能。放射核素扫描。胸部CT。血清免疫学。肺组织活检。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()

肺底部Velcro音。肺下部湿性啰音。叩诊过清音。两下肺支气管呼吸音。语音传导增强。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重,发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影,拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是()

限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降。混合性通气障碍。通气/血流比率失调。静动脉血分流和低氧血症。呼吸功增加。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为()

肺出血-肾炎综合征。特发性含铁血黄素沉着症。肺泡蛋白沉着症。外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)。隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值()

肺功能测定。血沉测定。纤维支气管镜检查行TBLB和BAL。胸部X线分层摄片。磁共振检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()

A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高。B.细胞总数、中性粒细胞比例增高。C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高。D.细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主。E.细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,32岁,近1年来活动后气急,两肺中下部听到响亮的小泡音,胸部CT示双肺中下肺网状阴影,双侧少量积液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最适当的治疗为()

抗生素。糖皮质激素。支气管扩张剂。持续高流量吸氧。肺泡灌洗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来出现进行性呼吸困难、干咳,偶有痰中带血。体检:消瘦,呼吸浅促,26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。()

淋巴细胞增加,巨噬细胞减少。嗜酸性粒细胞明显增多。细胞总数增加,但各种效应细胞比例仍正常。中性粒细胞增多,巨噬细胞稍减少,但仍占多数。上述情况均可出现。