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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用()

高压氧舱。持续气道正压给氧。人工气道机械通气,间歇正压加呼气末正压联合氧疗。应用体外膜氧合器(人工膜肺)。高频通气。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()

中心静脉压测定。核素技术。心脏超声技术。重复呼吸法心输出量测定。漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧()

立即吸入高浓度氧。间歇吸入纯氧。呼气末立即正压人工呼吸。低浓度持续给氧。用双氧水静脉内给氧。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的()

高碳酸血症。低氧血症。呼吸性酸中毒。呼吸泵衰竭(通气衰竭)。换气功能衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()

A.低流量持续吸氧。B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准。C.缓解支气管痉挛以改善气体分布。D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒。E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()

A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平。B.避免过快过猛增加通气。C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准。D.参考pH,使pH回升至安全水平。E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

静脉滴注尼可刹米。静脉滴注西地兰。静脉滴注5%碳酸氢钠。静脉注射速尿。人工通气治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

A.感染加重。B.气道阻力增加。C.氧疗不当。D.心力衰竭加重。E.周围循环衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,75岁。慢支30年,近2年来下肢浮肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,HCO-332mmol/L,此结果符合()

呼酸失代偿期。呼酸代偿期。呼酸+代碱。代碱+代酸。呼酸+代酸。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒。原发性呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒。