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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()

A.手术切除。应用干扰素。放射治疗。化学治疗+放射治疗。大剂量丙种球蛋白静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()

A.慢粒急淋变。急性淋巴细胞白血病。慢粒急粒变。慢粒急单变。慢粒与急淋并存。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是()

A.CT。B.骨髓检查和活检。C.B超。D.血沉。E.蛋白电泳。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是()

A.类风湿性关节炎。B.继发性痛风。C.中毒性关节炎。D.风湿性关节炎。E.白血病关节浸润。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是()

A.白细胞数量上升。网织红细胞计数。血红蛋白升高。叶酸、维生素B12含量升高。铁蛋白含量升高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选()

A.放射性核素骨扫描。B.51Cr红细胞半寿期测定。C.妇科检查。D.钡剂灌肠。E.胸部X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外()

A.血清铁和总铁结合力。B.染色体检查。C.骨髓检查。D.血清铁蛋白检查。E.MCV.MCH,MCHC。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。除病因治疗,还应采取()

A.血浆输注。B.大剂量丙种球蛋白滴注。C.维生素B12和叶酸。D.补充铁剂。E.红细胞集落刺激因子。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血。皮质激素。长春新碱。云南白药。大剂量丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用。B.血浆置换。C.脾切除。D.改用达那唑。E.丙种球蛋白。