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问题:

[单选,A2型题] 患者,60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥()。

排除视网膜中央动脉阻塞。排除视网膜中央静脉阻塞。不排除急性球后视神经炎。排除玻璃体积血。排除湿性老年黄斑变性。

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()。

FFA,彩照眼底照片,OCT,验光。FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光。VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA。视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片。FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()。

A.FFA。ICGA。OCT。视野。VEP。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗()。

A.对症扩管改善血液循环的治疗。激光治疗。糖皮质激素足量、足够长时间治疗。糖皮质激素冲击治疗。继续观察,不用治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。本例诊断为()。

A.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。青-睫综合征。Vogt-小柳原田综合征。中间葡萄膜炎。疱疹病毒性前葡萄膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。除降眼压外,进一步的治疗()。

A.全身应用糖皮质激素。应用非甾体类抗炎药滴眼液。结膜下注射糖皮质激素。结膜下注射抗生素。全身应用抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,26岁,反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓,且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。可能性最大的诊断()。

A.天疱疮。Behcet病。急性风湿热。Reiter综合征。Graves病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,26岁,反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓,且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。合适的治疗是()。

A.青霉素。土霉素。糖皮质激素。多黏菌素。金霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当()。

A.激素类眼药水一日四次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙。激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙。由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙。激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙。首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(++++),闪辉(+++),因此药物进行如下调整()。

A.激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙。治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹。为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量。局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物。可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤。