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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治疗措施为()

A.毛花苷丙。呋塞米。硝普钠。左甲状腺素。硝酸甘油。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷,以下处理措施,哪项不对()

A.静脉补充L-T3。保温、供氧、保持呼吸道通畅。氢化可的松持续静滴。适量补液。高压氧治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。诊断首先应考虑()

A.老年性抑郁。糖尿病。甲状腺功能减退。肾炎。冠心病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为()

A.控制糖尿病。控制糖尿病+SSRI+心理治疗。单独使用SSRI。心理治疗。控制糖尿病+心理治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A.甲状腺功能检查。空腹血糖检测。ECG检查。血氨检查。Hamilton抑郁量表评定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。门诊治疗1周后,患者出现乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()

A.氯氮平。氟哌啶醇。地西泮。阿普唑仑。多塞平。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖,最有效的治疗措施为()

A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾。立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药。单用抗精神病药。立即静脉注射高渗葡萄糖。立即皮下注射肾上腺素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A.快速血糖。空腹血糖。口服糖耐量实验。糖化血红蛋白。血钾浓度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是()

A.肌内注射氟哌啶醇。口服地西泮。暂时避免使用抗精神病药。口服小剂量奋乃静。口服舒必利。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值()

A.眠差。幻听。幻视。意识障碍。被害妄想。