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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些是Hp感染的临床诊断标准()。

A.Hp病理组织学染色阳性。Hp尿素酶试验阳性。13C--尿素呼气试验阳性。血清学.Hp-IgG抗体阳性。胃窦黏膜:PCR阳性。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些疾病与Hp感染有关()。

A.急性胃炎。慢性胃炎。胃增生性息肉。贲门癌。胃类癌。胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:患者诊断考虑为()。

A.慢性胃炎。十二指肠球部溃疡。急性胃炎。慢性乙型病毒性肝炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症()。

A.出血。穿孔。感染。幽门梗阻。癌变。发热。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证()。

A.大出血内科治疗无效。急性穿孔。内科治疗无效的顽固性溃疡。水肿性幽门梗阻。胃溃疡疑有癌变。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤()。

A.球后或空肠溃疡多见。胃黏膜皱襞纤细。常伴有腹泻。顽固性溃疡。溃疡手术后复发。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是()。

A.前壁。后壁。上壁。下壁。球后。十二指肠水平部。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关()。

A.大肠杆菌。幽门螺杆菌。链球菌。空肠弯曲菌。葡萄球菌。结核杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大()。

A.胃良性溃疡复发。胃溃疡癌变。并发幽门梗阻。穿透性溃疡。复合性溃疡。慢性胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:应首选下列哪项检查()。

A.便潜血试验。血清胃泌素测定。B超。胃镜检查。钡餐造影。立位腹平片。