问题：
[多选,案例分析题] 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×109/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。该患者确诊为伤寒，在本病程中还可能出现的临床表现有（）
A.听力下降。淡红色皮疹。便秘或腹泻。奇脉。脾大。腹水。青紫。精神亢奋。
问题：
[多选,案例分析题] 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）
A.肛门拭子便常规检查。便培养。血涂片查疟原虫。胸片。腹部彩超。脑脊液检查。血常规。
问题：
[多选,案例分析题] 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）
A.隔离及治疗患者。B.做好大便的管理。C.灭蝇。D.灭蚊。E.注意饮食及饮水卫生。F.被动免疫。G.口服依链株活菌苗
H.注意戴口罩。
问题：
[单选,案例分析题] 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）
A.中毒性菌痢。流行性乙型脑炎。流行性脑脊髓膜炎。霍乱。脑型疟疾。流行性出血热。
问题：
[多选,案例分析题] 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括（）
A.第三代头孢静脉给药。迅速扩充血容量。应用营养脑细胞药物。预防DIC，应用肝素。抗菌药物保留灌肠。应用甘露醇。降温。喹诺酮类抗生素静脉给药。立即静脉补充氯化钾。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的（）
A.肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血。可形成特征性假膜。可形成地图样溃疡。肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄。肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙。可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡。多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔。多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有（）
A.病情加重，出现肠穿孔。发生肠出血。转为慢性。发生癌变。合并败血症。转为中毒性菌痢。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下哪些检查对于明确诊断有意义（）
A.血细菌培养。B.骨髓培养。C.粪便悬滴法检查动力试验及制动试验。D.粪便培养。E.血清凝集实验检测抗体。F.便常规检查。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）
A.监护血压、脉搏等生命指征。给予口服补液治疗。要求家属密切陪护。立即进行静脉补液治疗。患者的呕吐物及粪便彻底消毒。应用大剂量抗生素控制感染。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是（）
A.可以排除病毒性胃肠炎。B.患者的休克原因考虑为感染性休克。C.该患者不支持细菌性痢疾。D.患者合并急性肾衰竭。E.最可能的诊断为霍乱。F.如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱。
