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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是()。

A.急性心肌梗死。急性夹层动脉瘤。自发性气胸。不稳定心绞痛。主动脉窦瘤破裂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,3个月。发现双足畸形就诊。查体:双侧马蹄内翻足畸形,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski试验:左(-)、右(-)。腰骶X线检查:L~S隐裂。首先要进行的检查是()

A.脑CT。足部正侧位片。腰骶髓MRI。肛门直肠测压。神经传导速度测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()。

A.血胸。肺挫裂伤。创伤性湿肺。张力性气胸。创伤性窒息。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的处理措施为()。

A.气管插管辅助呼吸。B.剖胸探查。C.胸腔穿刺排气。D.补液、输血支持治疗。E.止痛、镇静等对症处理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点()。

A.肺气肿和血胸。B.开放性气胸。C.开放性气胸和血胸。D.张力性气胸和血胸。E.反常呼吸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。急救处理应是()。

A.补液及输血。B.应用强心苷和利尿剂。C.迅速包扎伤口。D.吸氧。E.胸腔穿刺排气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急救处理首选()。

A.加压供氧。B.快速输血。C.剖胸探查。D.排气减压。E.气管切开。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是()。

A.闭合性气胸。开放性气胸。张力性气胸。创伤性气胸。血气胸伴出血性休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。首先考虑诊断是()。

A.肺癌。B.肺脓肿。C.肺结核。D.肺炎。E.肺错构瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。(假设信息)如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()。

A.痰细菌培养。纤维支气管镜。核素扫描。CT。MRI。