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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()

肋间隙增宽。两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音。肺叩诊过清音。肺内广泛高响度哮鸣音。心脏绝对浊音界缩小。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,23岁,农民,每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

肺部闻及哮鸣音。有发热、咳嗽。血嗜酸性粒细胞增多。血清IgE升高。X线胸片有多发、游走性片状阴影。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()

沙丁胺醇。静脉滴注甲泼尼龙。氨茶碱静脉滴注。肾上腺素。硝苯地平。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()

胸部X线。血气分析。血清IgE检测。皮肤过敏原试验。血嗜酸性粒细胞检测。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()

给予糖皮质激素。根据失水和心脏情况予以补液。给予抗生素。氧疗。气管插管。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()

脱(减)敏治疗。长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠。长期服用酮替酚或其他抗过敏药。长期服用泼尼松。长期服用β2受体激动剂或氨茶碱。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()

支气管舒张试验。支气管高反应性测定。痰嗜酸性粒细胞检查。血清特异性IgE抗体测定。支气管镜检查。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()

沙丁胺醇(喘乐宁)。吸入表面激素。应用抗生素。补液。酮替芬。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()

吸入表面激素。茶碱缓释片(或控释片)。应用抗生素控制炎症。适当联合β受体激动剂。有选择性联合抗过敏药物。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()

痰涂片找抗酸杆菌。试验性抗结核或联合激素治疗。反复抽吸胸腔积液。试验性抗结核联合抗菌治疗。进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等。