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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于休克特殊监测指标的是()。

中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)。心排血量(CO)和心脏指数(CI)。动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定。肺功能、肾功能和血生化。胃肠黏膜内pH和出凝血时间。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 所谓有效循环血量是指()。

全身总血量。在动脉内的总血量。在静脉内的总血量。在微循环内的总血量。单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

1~4cmH2O。5~10cmH2O。11~15cmH2O。16~20cmH2O。21~25cmH2O。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。

CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房。CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足。CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度。CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体。CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°。保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸。及时止血、包扎、固定。纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱。立即建立静脉输液通道补充血容量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。

失血性休克,尽量以全血补充失血量。白蛋白一般不用于抗休克治疗。胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉。血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时。低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克患者在应用晶体液时,下列错误的是()。

非失血因素的休克,应以补充晶体液为主。失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水。休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多。失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水。液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。

出现出血、血栓、溶血等表现。血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。HCO3-<21mmol/L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高。红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。

应在休克发生时尽早、足量使用。纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小。血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍。应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒。血管活性药物必须配合其他抗休克治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。

血压情况。心率情况。尿量情况。神志情况。休克的类型和阶段。