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问题:

[单选] 患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。 本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为()。

观察钠石灰的颜色。病人的临床表现。测定呼气末二氧化碳分压。行动脉血气分析。测定分钟通气量。

问题:

[单选] 患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。 本病例二氧化碳蓄积正确的处理方法为()。

给予β-受体阻滞剂以降低心率。给予血管扩张剂以降低血压。加深麻醉以降低血压和心率。增加分钟通气量。不需要处理,等待手术后自然恢复。

问题:

[单选] 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。 气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。

插管后气管内吸引。气管内给予生理盐水冲吸。给予5~10cmH20PEEP通气。大剂量激素应用。应用扩血管药。

问题:

[单选] 女性,45岁。体重84kg。术日晨腋下温度36.2℃,吸入麻醉下行胰头癌根治手术。手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。此应进行的处理是()。

冰袋置于大动脉处。冰盐水灌肠。肌内注射扑热息痛。采用人工冬眠。可暂不作处理。

问题:

[单选] 患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断()。

肝功能。血生化指标。凝血功能检查。肾功能检查。尿液常规检查。

问题:

[单选] 患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()。

氨基己酸。酚磺乙胺。右旋糖酐。氨甲环酸。肝素。

问题:

[单选] 男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 导致患者通气不足最可能的原因为()。

肌松剂拮抗不充分。阿片类药物残留作用。吸入麻醉药残留作用。过度通气致呼吸中枢受抑制。高碳酸血症致呼吸中枢受抑制。

问题:

[单选] 男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。

新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射。纳络酮4mg静脉注射。鼓励深呼吸,触觉刺激。用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常。依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常。

问题:

[多选] 男性,8岁。全麻下行室缺修补术,术后4h患者呼吸恢复,神志恢复。吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后,患者呼吸极度困难,颜面部青紫,此时可能发生的并发症有哪些()。

支气管痉挛。哮喘持续状态。喉痉挛。急性肺水肿。肺栓塞。

问题:

[单选] 产妇,25岁,38周妊娠,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分,羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么()。

刺激呼吸。立即行气管插管术。正压给氧。立即给予肾上腺素。口腔中的黏液及羊水。