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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:该例首选治疗是()

A.阿司匹林。B.氯喹。C.肾上腺皮质素。D.免疫抑制剂。E.中医中药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是()

A.吲哚美辛(消炎痛)。氯喹。肾上腺皮质素。环孢菌素。中草药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是()

A.非甾体解热镇痛药如Aspirin。氯喹。泼尼松。环磷酰胺。中医中药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?()

A.避免妊娠。适当参加运动,加强日光浴,增强体质。避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物。避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药。定期门诊随访。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。检验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗。大剂量CTX冲击治疗。血浆置换。对症治疗。血液透析治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。下列哪项检查有助于确立诊断()

A.关节X线摄片、滑膜液检查。抗ds-DNA抗体检查。肌电图、肌肉活检。肾功能测定、肾穿刺活检。免疫球蛋白、血沉测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是()

A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。慢性肾小球肾炎。贝赫切特综合征(白塞病)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现?()

A.面部蝶形水肿性红斑。关节畸形、肌肉萎缩。胸腔积液。贫血面容。雷诺现象。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。假如检验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是()

A.系统性红斑狼疮。干燥综合征。混合性结缔组织病。重叠性结缔组织病。贝赫切特综合征(白塞病)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。结核性胸膜炎。病毒感染。再生障碍性贫血。