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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性农民,50岁。有痔史20年,近1年头昏、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的?()

口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常。网织红细胞上升平均为0.06~0.08(6%~8%),范围0.02~0.16(2%~16%)。网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性。治疗2周后血红蛋白才开始上升。有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()

证明有血小板减少。了解骨髓增生程度。了解有无合并缺铁性贫血。证明有血小板抗体存在。了解巨核细胞数量及有无成熟障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

主要见于男性。发病年龄多大于60岁。青年女性易发病。多有淋巴细胞增多。常于发病后4周自行缓解。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?()

多次血小板计数低于100×109/L。脾不肿大。骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍。血小板相关抗体阳性。激素治疗有效。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月,本次月经持续10d未净来诊,妇科检查无异常。检验:Hb90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是()

大多数病人皮质激素治疗有效,但停药后易复发。90%以上病人可以治愈。半数病人死于颅内出血。常合并严重贫血。激素治疗无效者预后极差。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是()

肾上腺皮质激素治疗。脾切除治疗。免疫抑制剂治疗。胃大部切除术。皮质激素加H2受体拮抗剂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑,伴牙龈出血。检验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查?()

出血时间延长。凝血时间延长。血块退缩不佳。毛细血管脆性试验阳性。骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑,伴牙龈出血。检验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查?()

出血时间延长。凝血时间延长。血块退缩不佳。毛细血管脆性试验阳性。骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()

皮质激素直接增加血小板生成。抑制血小板抗体生成。抑制单核,巨噬系统对血小板的破坏。降低毛细血管脆性。抑制抗体与血小板结合。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()

中度贫血貌。心率100次/min,心尖部SMⅡ。脾肋下3cm。牙龈渗血。下肢皮肤可见紫癜。