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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞,网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。为了明确上题患者溶血的原因,应首选下列哪些实验室检查()

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定。体液免疫和细胞免疫。骨髓检查。肝功能和肾功能检测。Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞,网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。为了进一步明确溶血的存在,应首选哪一方面的实验室检查()

A.肾功能测定。肝功能测定。LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定。补体测定。红细胞沉降率测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞,网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。患者,女,36岁,因乙肝肝硬化1年余,皮肤黏膜黄染加重15天入院。查体:慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下未及,脾肋下4cm可及。血常规WBC4.8×109/L,Hb85g/L,RBC2.92×1012/L,Plt258×109/L,MCV84.5fl,MCHC344.0g/L,MCH29.1pg,Ret0.8;外周血涂片红细胞大小不一,易见椭圆形红细胞。为进一步明确诊断,应首选哪一方面的实验室检查()

A.红细胞沉降率测定。肝功能测定。骨髓检查、Coomb试验。补体测定。红细胞脆性试验。