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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。应选以下哪种检查为宜()

A.血细菌学培养。尿硝酸盐测定。大便真菌检查。呕吐物潜血试验。腹腔液淀粉酶检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性肠梗阻。重症胆管炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重。甲状旁腺功能亢进。腹部体征缓解。呕吐加重。胃肠无改变。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.血淀粉酶。尿淀粉酶。腹穿液性状及淀粉酶测定。白细胞计数和分类。血红蛋白和血细胞比容测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()

A.血淀粉酶。血常规。尿淀粉酶。心电图。腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()

A.胰腺假性囊肿。肠梗阻。肠出血。肠瘘。腹腔脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()

A.持续腹痛不能缓解。出现压迫症状。合并感染。合并出血。发生该并发症后及早手术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。最可能的诊断为()

A.右肝巨大血管瘤。胰腺假性囊肿。胰腺体尾部肿瘤。胃平滑肌瘤。先天性胰腺囊肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。最有助于诊断的检查是()

A.CT。MRCP。ERCP。纤维胃镜。B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。采用下列何种手术治疗为宜()

A.肿瘤切除术。囊肿空肠吻合术。囊肿切除术。肿瘤射频消融术。胰体尾加脾脏切除术。