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问题:

[单选,案例分析题] 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是()

A.胸片示:双下肺纹理增粗。胸片示:双上肺陈旧结核病灶。心电图示:紊乱性房性心律失常。血气分析:PaCO40mmHg。肺功能示:阻塞性通气功能障碍。

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[单选,案例分析题] 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是()

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎。40年前患肺结核,治疗1年痊愈。吸烟30年。1年前患气胸,治疗1个月后痊愈。父亲死于急性心肌梗死。

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[单选,案例分析题] 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

A.代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。

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[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.胸正位片。心电图。超声心动图。肺动脉压测定。血气分析。

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[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿。两肺散在干湿啰音。剑突下心音强于心尖部。心率124次/分,律不齐。叩诊心界缩小。

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[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期。支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD。支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎合并肺气肿。慢性支气管炎。慢性支气管炎合并支气管扩张。慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期。慢性心功能不全。

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[单选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现()

A.肺动脉段突出。右下肺动脉干横径10mm。右心室增大。横膈低平。两下肺纹理紊乱。

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[单选,案例分析题] 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服。氢氯噻嗪。小剂量呋塞米口服或静脉注射。大剂量呋塞米长期静脉注射。螺内酯。

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[单选,案例分析题] 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为()

A.慢性支气管炎。慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿。慢性阻塞性肺气肿。慢性肺源性心脏病。呼吸衰竭。