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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。为明确诊断,该病人首选辅助检查为()

A.颈髓MRI。颈椎X线正侧位片。肌电图。脑电图。脊髓根动脉数字减影血管造影。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是()

A.颅底畸形。尖头畸形。动、静脉畸形。脊柱裂畸形。脊柱侧弯畸形。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()

A.脊柱X线摄片。脊柱CT。脊椎管碘油造影。腰穿,查脑脊液。神经传导速度测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()

A.完全性瘫痪。脊髓休克。上升性脊髓炎。脊髓总体反射。脊髓横贯性损害。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,肺部闻及少量啰音,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()

A.气管切开,人工呼吸。加强抗感染治疗。大剂量泼尼松龙冲击。低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。

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[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。关于本病的处理,以下哪项是正确的()

A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查。给予神经营养药物。给予维生素药物。即刻手术治疗。只进行康复治疗。

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[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若检查感觉,其平面应位于()

A.平乳头水平。平胸骨角水平。平肋弓水平。平脐水平。平腹股沟水平。

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[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。该病人的病变可能定位于()

A.胸7~胸8。B.胸9~胸10。C.胸11~胸12。D.胸12~腰1。E.腰2~腰3。

问题:

[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。[假设信息]若脊髓碘油造影可能出现()

A.脊髓膨大,无移位。B.阻塞面光滑,呈深杯口状,脊髓变细,明显移位。C.阻塞端呈浅杯口状,脊髓不移位。D.造影检查无异常发现。E.阻塞端呈深杯口状膨隆。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是()

A.颈髓。胸髓。腰髓。骶髓。尾髓。