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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。为进一步确诊,应首先()

A.胸部X线摄片。心电图。超声心动图。心导管检查。心血管造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,此现象可见于下列疾患,除了()

A.大量胸腔积液。心包缩窄。支气管哮喘。严重肺气肿。右心衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是()

A.冠脉造影伴紧急PTCA。手术取出肺栓子。心包穿刺。大剂量抗生素静脉滴注。应用升压药以及强心利尿药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示()

A.正常。左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液。心影呈烧瓶状。左肺野多发炎症阴影。两侧肺门影增大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压12.9.33kPa(90.70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。应采取何种措施()

A.胸部X线摄片。门诊观察。全血细胞计数。收住院手术治疗。输血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压12.9.33kPa(90.70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此患者休克达何种程度()

A.中度。晚期。重度。轻度。代偿期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压12.9.33kPa(90.70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少()

A.20%。<20%。20%~40%。40%左右。50%左右。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的()

A.联合应用抗菌药物。积极补充血容量。尽早做胆管引流。纠正酸中毒。静脉滴注间羟胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查除外()

A.纤维蛋白原少于1.5g/L。血小板计数低于80×10/L。凝血酶原时间较正常延长3秒以上。副凝固试验阳性。凝血时间明显缩短。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。患者处于何种情况()

A.中度休克。休克代偿期。急性胆管炎,无休克。重度休克。高排低阻型休克。