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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()

A.肿瘤卒中。穿刺损伤。小脑幕切迹上疝。休克。低颅压。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。定位诊断在()

A.左侧小脑。枕部。脑干。左侧脑桥小脑角。右侧脑桥小脑角。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()

A.三叉神经鞘瘤。脑膜瘤。听神经鞘瘤。胶质瘤。表皮样瘤。

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[单选,案例分析题] 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查,符合本病诊断的影像学表现是()

A.界清,第四脑室受压。增强可见明显强化,强化区内混有低密度。半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利。界清,低密度病灶,无强化。累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏。混杂密度,无强化。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。本病最常见的症状为()

A.耳聋。额枕部疼痛。共济失调。面部疼痛,面瘫。头昏眩晕。

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[单选,案例分析题] 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。本病术后最常见的并发症是()

A.神经性角膜炎。周围性面瘫。中枢性面瘫。吞咽困难。饮水呛咳。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断为()

A.脑震荡。脑挫裂伤。脑供血不足。脑水肿。脑疝。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()

A.硬膜外血肿。硬膜下血肿。头皮血肿。脑室内血肿。脑内血肿。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影。腰穿。头颅X线摄片。头颅CT。放射性核素扫描。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是()

A.头颅平片。脑血管造影。腰穿。脑超声多普勒。头颅CT。