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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息1个月。B.长期腰围固定。C.石膏腰围固定3个月。D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管。E.后路椎板切除减压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。以下体征中哪项与该诊断不符()

A.腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射。B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。C.右足外侧皮肤感觉减迟。D.右膝反射明显减弱。E.右腰背伸肌力下降。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。发病后脊柱变形,应该是()

A.前凸。B.后凸。C.侧凸。D.生理弧度增大。E.“S”形弯曲。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引。B.药物治疗。C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术。D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除。E.腰~骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,从事重体力劳动,腰腿痛,并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。该病历的诊断是()

A.腰肌劳损。B.腰椎管狭窄症。C.腰间盘突出症。D.强直性脊柱炎。E.腰椎结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,从事重体力劳动,腰腿痛,并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。诊断上最有意义的检查是()

A.X线检查。B.CT。C.超声。D.腰椎穿刺。E.肌电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,从事重体力劳动,腰腿痛,并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。如病史较长且渐加重,已影响生活及工作,有排尿障碍,其治疗方法是()

A.理疗。B.按摩。C.牵引。D.用药。E.手术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。临床检查有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形。B.腰椎后凸畸形。C.脊柱“S”形畸形。D.腰椎生理弧度消失。E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。对该病人用何种疗法为宜()

A.积极手术治疗。B.理疗,推拿等,以期使椎间盘回纳。C.髓核化学溶解法。D.皮质类固醇痛点局部封闭。E.绝对卧床休息,用骨盆牵引等严密观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()

A.在麻醉下,手法按摩使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力。B.继续绝对卧床休息。C.经皮髓核摘除手术。D.解痉,消炎止痛药物治疗。E.加用皮质类固醇硬膜外注射。