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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为()

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌。B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌。C.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌。D.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌。E.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为()

A.脓肿切开引流。B.脓肿穿刺抽脓。C.肝叶切除。D.保守治疗。E.选择性动脉插管栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。如治疗方案效果欠佳,病情发展后最易出现的并发症是()

A.心包积液。B.胆道出血。C.肺部感染。D.应激性溃疡。E.急性腹膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛明显,食欲减退,消瘦。检查见贫血貌,腹软,肝肋下可及,有触痛及结节感,血红蛋白89g/L,白细胞4.0×10/L。为明确诊断首选何种检查()

A.CT。B.选择性肝动脉造影。C.B超。D.同位素肝扫描。E.经脐静脉肝造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛明显,食欲减退,消瘦。检查见贫血貌,腹软,肝肋下可及,有触痛及结节感,血红蛋白89g/L,白细胞4.0×10/L。除上述检查外,还应做哪些检查,对诊断较有意义()

A.γ-谷氨酰胺转肽酶。B.乳酸脱氢酶。C.碱性磷酸酶。D.AFP。E.包虫皮内试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛明显,食欲减退,消瘦。检查见贫血貌,腹软,肝肋下可及,有触痛及结节感,血红蛋白89g/L,白细胞4.0×10/L。如果经检查证实右前叶(3cm~4cm)肝癌,何种治疗较为合理()

A.右肝叶切除术。B.右半肝切除术。C.右三叶切除术。D.肝动脉栓塞化疗。E.液氮冷冻疗法。

问题:

[单选] 患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。此时为明确诊断,应首选选择下列哪种影像学检查()

A.PET检查。B.同位素肝血池扫描。C.经脐静脉肝脏造影。D.CT检查。E.选择性肝动脉造影。

问题:

[单选] 患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是()

A.肝动脉插管化疗。B.肝脏局部放疗。C.无水酒精局部注射治疗。D.手术切除。E.中药及免疫治疗。

问题:

[单选] 患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm×7cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm,且合并肝硬化,则首选治疗为()

A.积极手术探查。B.肿瘤射频消融治疗。C.原位肝脏移植。D.全身化疗。E.肝动脉插管化疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能()

A.病毒性肝炎。B.肝炎后肝硬化。C.原发性肝癌。D.肝包虫病。E.慢性胆囊炎,胆石症。