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问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。应选下列哪项检查()

A.复查FT3、FT4、TSH。TGAb、TPOAb测定。TSAb测定。甲状腺超声检查。甲状腺远红外线扫描。

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[单选,案例分析题] 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是()

A.碘甲亢,药物性甲低。Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感。慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低。亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低。结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

A.继续原有治疗+甲状腺制剂。继续原有治疗。减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂。停药观察。改用同位素治疗或手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断()

A.TSAb测定。TT3测定。T3抑制试验。rT3测定。TGAGb、TPOAb测定。

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[单选,案例分析题] 女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。本例应如何治疗()

A.放射性碘治疗。行次全甲状腺切除术。放射治疗。抗甲状腺药物治疗。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义()

A.血皮质醇节律测定。血ACTH测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。24小时尿游离皮质醇测定。OGTT。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

A.垂体放射治疗。经蝶垂体瘤切除术。经额垂体瘤切除术。双肾上腺次全切除术。赛庚啶治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A.月经恢复。向心性肥胖减轻。空腹血糖6.8mmol/L。血压150/90mmHg。血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.ACTH兴奋试验。小剂量地塞米检抑制试验。CRF兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。

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[单选,案例分析题] Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗是合适的()

A.加抗结核治疗。加普通抗生素。加芬必得。加免疫抑制剂。以上都合适。