当前位置:肾内科学(医学高级)题库>肾内科综合练习题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病()。

A.非急链后急性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎。尿路感染。系膜毛细血管性肾小球肾炎。系统性疾病肾受累。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断()。

A.抗“O”。补体C3,C4、ANCA。24小时尿蛋白定量。肾功能。ANA。抗GBM抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果以上检查均正常,最好做哪项检查()。

A.尿比重。尿浓缩稀释试验。尿渗透压。肌酐清除率。肾活检。肾小球滤过率。

问题:

[单选,案例分析题] 某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大()。

A.慢性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。慢性肾小球疾病。慢性间质性疾病。高血压肾损害。

问题:

[多选,案例分析题] 某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查()。

A.肾脏超声检查。膀胱镜。尿红细胞形态检查。静脉肾盂造影。中段尿培养+药敏。24小时尿蛋白定量。

问题:

[多选,案例分析题] 某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查()。

A.C3,C4,免疫球蛋白。感染筛查。血沉、肝肾功、血脂。dsDNA,ANA。血常规。抗Sm抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗()。

A.1,25(OH)2D30.25μg,每天1次。1,25(OH)2D32~4μg,每周2次。1,25(OH)2D31~2μg,每周2次。1,25(OH)2D34~6μg,每周2次。1,25(OH)2D32~4μg,每周3次。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。如果该病人GFR下降至25ml/(min1.73m2),该病人的慢性肾脏病的分期是()。

A.CKD1期。CKD2期。CKD3期。CKD4期。CKD5期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的()。

A.应该给予EPO治疗,每周6000-9000U/kg,分次皮下或静脉注射。贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%。注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl。该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足。红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因。Hb和HCT越高病人生存质量越好。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。如果该病人复查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征().

A.血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变。急性左心衰或肺水肿。急性脑水肿。重度代谢性酸中毒。高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L。严重低纳或高钠血症。