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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。该患者诊断最可能为()

A.慢性阻塞性肺疾病。B.慢性阻塞性肺疾病并气胸。C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死。D.慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭。E.支气管哮喘持续状态。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。为明确诊断,首选的检查为()

A.CT。B.心电图。C.电解质测定。D.血气分析。E.胸部X线照片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。最有效的处理方法是()

A.持续低流量给氧。B.氨茶碱静脉注射,改善通气。C.静脉途径给予抗生素。D.胸腔穿刺减压。E.抽吸痰液解除阻塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。该病人诊断应为()

A.支气管肺癌并感染。B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。C.慢性支气管炎急性发作期。D.慢性支气管炎慢性迁延期。E.肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()

A.胸部X线检查。B.痰培养。C.CT。D.支气管镜。E.血培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是()

A.未使用广谱抗生素。B.病毒细菌感染。C.未进行痰液引流。D.营养欠佳。E.未进行护理治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗下列哪项药物应及时停用()

A.普萘洛尔(心得安)。B.氨茶碱。C.抗胆碱能受体阻断剂。D.糖皮质激素。E.β肾上腺素受体激动剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的()

A.主要刺激β肾上腺素能受体。B.激活腺苷环化酶。C.阻止cAMP衍变成5-AMP。D.与氨茶碱合用有协同作用。E.提高肥大细胞内的cAMP浓度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来()

A.黄芪。B.洋金花。C.甘草。D.麻黄碱(麻黄素)。E.冬虫夏草。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。茶碱的平喘作用原理是()

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加。B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少。C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP。D.抑制a-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP。E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成。