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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为()

A.泼尼松。B.维生素B12。C.口服氯化钾。D.溴吡斯的明。E.A型肉毒毒素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()

A.青霉素静脉滴注。B.氯霉素静脉滴注。C.庆大霉素静脉滴注。D.头孢氨苄静脉滴注。E.甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括()

A.纤颤波。B.神经传导速度显著减慢。C.感觉神经电位受损。D.H反射。E.无异常。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断()

A.废用性萎缩。B.失神经萎缩。C.肌萎缩。D.多发性肌炎。E.缺氧性损害。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是()

A.阿托品。B.吡啶斯的明。C.氯化依酚氯铵。D.金刚(烷)胺。E.呼吸支持。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者在就诊后9个月死亡,尸检可能在脊髓发现哪种结构变性()

A.背根神经节。B.后索。C.脊丘束。D.皮质脊髓束。E.脊小脑束。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。在ALS患者影响寿命的主要原因是()

A.骨间肌萎缩。B.腓肠肌萎缩。C.蚓状肌束颤。D.呼吸肌无力。E.舌肌束颤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,右眼睑下垂4个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂,声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。即刻措施是()

A.地塞米松静脉注射。B.抗生素静脉注射。C.胸片X线摄片。D.立即口服吡啶斯的明。E.依酚氯铵静脉注射。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为()

A.泼尼松。B.维生素B1。C.口服氧化钾。D.溴吡斯的明。E.阿托品。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为()

A.泼尼松。B.维生素B1。C.口服氯化钾。D.溴吡斯的明。E.A型肉毒毒素。