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问题:

[单选,共用题干题] 男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。下面处理不正确的是()

A.肝穿刺抽脓。甲硝唑治疗。氯喹。抗生素。立即手术引流。

问题:

[单选,共用题干题] 男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A.结核性胸膜炎。支气管扩张并感染。细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破。肝癌肺部转移。阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘。

问题:

[单选,共用题干题] 男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。确诊最重要的手段是()

A.CT扫描。阿米巴血清学检查。肝穿刺抽脓。抗阿米巴诊断性治疗。B超检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪项处理不恰当()

A.立即停用伯氨喹和氯喹。改服奎宁。静滴5%碳酸氢钠。静滴氢化可的松。输血。

问题:

[单选,共用题干题] 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是()

A.杀灭休眠子,防止复发。杀灭裂殖体,控制临床症状。杀灭人体内配子体,防止疟疾传播。杀灭速发型子孢子,病因预防。杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播。

问题:

[单选,共用题干题] 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。本患者最可能的诊断为()

A.败血症。钩端螺旋体病。病毒性肝炎。伤寒合并急性溶血。恶性疟并发黑尿热。

问题:

[单选,共用题干题] 男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()

A.疟疾。伤寒。病毒性脑炎。阿米巴病。细菌性痢疾。

问题:

[单选,共用题干题] 男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()

A.喹诺酮。利巴韦林。氯喹+伯氨喹。青蒿琥酯。甲硝唑。

问题:

[单选,共用题干题] 男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是()

A.血涂片发现卵形疟原虫。骨髓培养发现沙门菌。血培养发现G+细菌。血涂片见恶性疟原虫。血性脑脊液。

问题:

[单选,共用题干题] 男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()

A.血涂片。骨髓培养。血培养。腰椎穿刺。肥达试验。