问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()
A．血沉。B．肿胀关节数。C．压痛关节数。D．C反应蛋白。E．血常规。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。该病人可诊断为()
A．痛风。B．风湿性关节炎。C．骨关节炎。D．类风湿关节炎。E．系统性红斑狼疮。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑()
A．风湿热。B．过敏性紫癜。C．小儿类风湿病。D．关节结核。E．化脓性关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变()
A．Ⅰ期。B．Ⅱ期。C．Ⅲ期。D．Ⅳ期。E．活动期。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。治疗方案中除应用NSAIDs对症外，选用哪种治疗方案最好()
A．肾上腺皮质激素。B．甲氨蝶呤。C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶。D．柳氮磺胺吡啶。E．雷公藤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。目前首选的治疗是()
A．小剂量糖皮质激素。B．β-青霉胺。C．MTX+小剂量糖皮质激素。D．关节手术治疗。E．卧床休息。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是()
A．可以停用慢作用抗炎药。B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼。C．继续原有治疗，定期随访。D．右膝关节置换术。E．右膝关节滑膜切除术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变()
A．关节CT。B．关节磁共振。C．关节分层X线片。D．放射性核素骨扫描。E．B超检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查()
A．X线胸片。B．肺功能。C．心电图。D．心脏超声和血抗O检查。E．头颅CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗()
A．非甾体类抗炎药物。B．激素。C．病情缓解抗风湿药物。D．静脉用人血丙种球蛋白。E．胸腺肽。
