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问题:

[单选] 住院病人自行沐浴时,下列哪项不妥

水温调节在40℃~45℃ 。饭后马上即可进行 。浴室不应闩门 。入浴时间太长应予以询问 。教会病人使用浴室内的呼叫器 。

问题:

[单选] 何女士,46岁,因患乳腺癌,右侧乳房切除术后一天,护士协助其更换上衣时应

先脱患侧,先穿健侧 。先脱患侧,先穿患侧 。先脱健侧,先穿患侧 。先脱健侧,先穿健侧 。双侧衣袖同时穿上 。

问题:

[单选] 患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感。骶尾部局部皮肤发红、水肿。尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡。创面湿润,有脓液流出。伤口周围有坏死组织。

问题:

[单选] 患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是

A.定时协助翻身。在无菌操作下抽出水泡内液体。将水泡表皮轻轻剪去。创面涂消毒液,用无菌纱布包扎。身体空隙处垫软枕。

问题:

[单选] 患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意

A.卫生宣教。心理护理。床单位整理。是否舒适。观察局部皮肤情况。

问题:

[单选] 王先生,男,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

用50%酒精按摩创面及周围皮肤 。用厚层滑石粉包扎 。用生理盐水冲洗后,自然干燥 。仅用红外线照射即可 。剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物 。

问题:

[单选] 对受压处局部进行按摩方法,以下错误的是

蘸50%乙醇做局部按摩 。全手掌紧贴皮肤按摩 。作压力均匀的环形按摩 。按摩力度由轻到重,再由重到轻 。每次3min~5min 。

问题:

[单选] 仰卧位时压疮的易发部位是

髋部 。背部 。腹部 。头部 。骶尾部 。

问题:

[单选] 患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该压疮处于

A.淤血红润期。炎性浸润期。浅度溃疡期。深度溃疡期。坏死期。

问题:

[单选] 患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是

A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收。生理盐水冲洗受损皮肤。剪破表皮,引流。清除坏死组织。外敷抗生素。