问题：
[单选] 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料
测量病人的体温 。听右下肺有无湿啰音 。触摸皮肤温度、湿度 。阅读病人的查体记录 。查看病人尿液的颜色与性状 。
评估：是有目的的收集资料 。计划：是护理行为的指南 。诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题 。实施：将计划转变为护理实践的过程 。评价：了解护理措施是否达到预期护理目标 。
问题：
[单选] 在收集病人资料过程中，下列说法错误的是
所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈 。正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导病人交谈 。正式交谈的内容应属于专业范畴 。非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行 。非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受 。
方法论 。解决问题论 。信息交流论 。人的基本需要论 。系统论 。
问题：
[单选] 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
潜在的血糖升高 。感染的危险 。知识缺乏 。食欲下降 。不合作 。
问题：
[单选] 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
视觉观察法 。触觉观察法 。听觉观察法 。嗅觉观察法 。味觉观察法 。
问题：
[单选] 患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡。疼痛。焦虑。发热：体温38.1℃。体液不足。
问题：
[单选] 患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。属于主观资料的是
A.水样粪便。脉搏100次/分。体温38.1℃。腹痛。急性面容。
问题：
[单选] 在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
护理问题 。病因或相关因素 。症状和体征 。患者的心理状况 。实验室检查 。
目标可分近期目标和远期目标 。目标是护理人员的护理活动 。目标是患者的行为表现 。目标是期望患者达到的健康状态 。设定目标是计划阶段的第二步 。
