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问题:

[单选,共用题干题] 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氧化铁试验阳性。确诊后应()

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失。立即进行无苯丙氨酸饮食治疗。立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后。立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期。立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生。

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[单选,共用题干题] 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氧化铁试验阳性。确诊首选检查是()

A.测定血糖。B.测定血苯丙氨酸浓度。C.染色体检查。D.测定血酪氨酸值。E.肝脏活检病理学检查。

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[单选,共用题干题] 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为Ⅰ型糖原累积病,当前的治疗原则()

A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。进行肝移植。酶替代治疗。保肝+控制感染和酸中毒。控制酸中毒。

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[单选,共用题干题] 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑()

A.脑苷脂沉积症。肝豆状核变性。半乳糖血症。糖原累积病。脂肪肝。

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[多选,案例分析题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

A.口服青霉胺。输血。应用抗生素。低铜饮食。口服锌制剂。

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[单选,案例分析题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

A.胆道蛔虫病。B.急性肝衰竭。C.急性胰腺炎。D.溶血尿毒综合征。E.病毒性肝炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()

A.血氨。腰椎穿刺。血遗传代谢病筛查。尿遗传代谢病筛查。患儿及父母染色体检查。

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[多选,案例分析题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括()

A.机械通气。B.纠正酸中毒。C.输液。D.输血治疗。E.抗生素治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括()

A.特殊饮食。补充维生素B12。补充L-肉碱。补充叶酸。长期口服小剂量抗生素。

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[配伍题,B1型题] 子宫肌瘤在妊娠期最常见肌瘤剖面漩涡状结构消失,被均匀透明样物质取代