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问题:

[单选] 重症患者的中枢性尿崩症,减少尿量的药物应首选()。

口服螺内酯(安体舒通)。口服去氨加压素。非激素类抗利尿剂。每天肌内注射油机鞣酸加压素。水剂加压素。

问题:

[多选] 应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是()。

无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等。既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者。不能常规解释的电解质紊乱并高血压。低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱。已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能。

问题:

[多选] 对于重症患者内分泌功能的判定和诊断,最重要的依据是()。

仅依赖血中的激素水平。典型的内分泌异常临床症状。血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据。内分泌腺体的刺激试验。内分泌腺体的抑制试验。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。对于拟诊甲状腺危象的该患者,错误的检查是()。

A.促甲状腺激素(TSH)。血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。甲状腺吸碘(131I)率。甲状腺刺激抗体(TSaB.。甲状腺结合蛋白。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。甲状腺危象的治疗方案较为合理的是()。

A.大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素。大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素。抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素。大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药。大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药。