抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体50s亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。临床应用：①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热及丹毒等。②首选治疗军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌者、支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴儿肺炎等。③梅毒、放线菌病、气性坏疽、破伤风等，但疗效不如青霉素。④沙眼衣原体结膜炎。⑤厌氧菌所致口腔感染。⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘患者的呼吸道高反应性，用于治疗轻、中度激素依赖性哮喘。