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问题:

[问答题,案例分析题] 女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

颌面部肿痛特点及临床表现。 男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 简述颌面部肿痛病因。 简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个月,皮肤及尿色黄5天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 某女,65岁,牙龈肿大2年。患者原发性高血压史8年,一直口服硝苯地平。检查示:牙龈及龈乳头充血红肿,部分增生组织淡粉色,质略韧,牙龈增生覆盖至牙冠中1/2,PD:5~6mm,BOP(+),下前牙松动Ⅰ度。患者最可能是药物性牙龈增生。(病例题) 女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
参考答案:

1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)腹痛性质、发展变化情况。(2分)黄疸发生与变化。(1分)消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)发热时间、程度、规律。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1分)治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  参考解析

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