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问题:

[单选] 关于强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

A . 降低窦房结自律性
B . 减慢房室结传导
C . 降低浦肯野纤维的自律性
D . 缩短浦肯野纤维有效不应期
E . 缩短心房有效不应期

对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快。 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积。 协同降低心肌耗氧量。 心内外膜血流比例降低。 侧支血流量增加。 普萘洛尔不宜用于治疗 心房纤颤或扑动。 窦性心动过速。 阵发性室上性心动过速。 运动或情绪变动所引发的室性心律失常。 心室纤颤。 下列有关奎尼丁的叙述不正确的是 直接阻滞钠通道。 降低浦肯野纤维自律性。 治疗量可降低正常窦房结的自律性。 可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度。 可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP。 根据下列材料,请回答{TSE}题:患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。{TS}发生此种情况最可能的原因是 苯妥英钠剂量太小。 苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效。 苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢。 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。 苯妥英钠剂量过大而中毒。 [假设信息]该药较特殊的不良反应是 恶心、呕吐。 胃肠道黏膜溃疡。 骨髓抑制。 出血性膀胱炎。 脱发。 关于强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是
参考答案:

  参考解析

治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+一‑ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Cα2+ 内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+‑‑ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故选C。

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