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问题:

[单选] 择期手术患者。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至()

正常水平。正常水平以下。原血压水平以下,正常水平以上。降至原血压20%~25%左右。可以不降血压。

问题:

[单选] 肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是()

平卧休息。立即导尿。立即行术前准备。立即用无菌敷料包扎伤口。立即送手术室行缝合。

问题:

[单选] 男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()

继续观察。立即大量输血、输液,抗休克治疗。立即行胸部CT复查。立即更换闭式引流管。立即输血等术前准备,行开胸止血。

问题:

[单选] 男,65岁。肥胖体型,长期吸烟史。诊断为直肠癌,平时身体健康,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳,呼吸骤停,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为()

急性大面积心肌梗死。急性大面积脑梗死。急性肺梗死。急性颅内出血。阿-斯综合征发作。

问题:

[单选] 男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规Hb126g/L,WBC13.24×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L,考虑()

腹腔感染。脾功能减退。高凝状态。免疫功能障碍。脾切除术后正常反应。

问题:

[单选] 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO:60mmHg,SpO90%,正确的处理方法是()

加强咳嗽,注意翻身拍背。立即气管切开。气管插管后呼吸机辅助呼吸。静脉使用祛痰剂。雾化吸入。

问题:

[单选] 男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性,患者术前准备不正确的是()

教会患者正确的咳嗽和咳痰方法。交叉合血,备红细胞800ml。术前一天及手术当天清洁灌肠。不必预防性使用抗生素。安装临时心脏起搏器。

问题:

[单选] 男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()

继续换药。观察。窦道造影检查后再作进一步处理。扩大引流。剖腹探查及引流。

问题:

[单选] 女,45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是()

继续观察、换药。手术切除坏死组织后换药。手术切除坏死组织后植皮。手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖。手术切除坏死组织后皮瓣转移。

问题:

[单选] 脾切除术后2天,患者使用呼吸机辅助呼吸,输液12000ml,24小时尿量300ml,腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L,WBC13.24×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是()

控制输液的量和速度。利尿,保护肾功能。抗感染治疗。立即剖腹探查。立即胃肠减压。