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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素,下列意见比较合理的是()

A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据。选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类。积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。等待痰培养结果再作决策。作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是()

A.氨茶碱。胆茶碱。茶碱控释片。复方氨茶碱。二羟丙茶碱。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是()

A.表面激素。酮替芬(噻哌酮)。氯雷他定(克敏能)。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。阿司咪唑(息斯敏)。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音发作较重时推荐加用β受体激动剂,首选药物是()

A.沙丁胺醇或特布他林。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。肾上腺素。麻黄碱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。可以参加,运动前服氨茶碱。可以参加,但不鼓励。可以参加,运动前吸入异丙托溴铵。鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者最可能诊断是:()

A.中枢神经系统感染。急性左心衰。重症肺炎。干酪性肺炎。肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是()

A.静脉点滴糖皮质激素。静脉点滴呼吸兴奋剂。静脉点滴丙种球蛋白。静脉点滴碳酸氢钠。机械通气。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音。浊音。实音。鼓音。过清音。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

A.右上肺叩诊浊音。气管向左侧偏移。右上肺语颤增强。急性病容。脉率增快。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能诊断()

A.早产。感染性心内膜炎。风心病风湿活动。白血病。结缔组织病。