问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）。系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）。局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）。弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）。膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）
A.肾病综合征。系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。心功能不全。肝病水肿。血管炎性病变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是（）
A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白。加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常。利尿治疗以减轻水肿。抗凝治疗预防血栓形成。为预防继发感染，应该常规抗生素治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列检查无助于确诊的是（）
A.检测双眼泪液分泌功能。唾液腺ECT检查。抗SSA抗体检测。下唇腺病理。膝关节CT检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是（）
A.持续腮腺肿大。白细胞减少。紫癜。冷球蛋白血症。低C3水平。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列最合适的是（）
A.升白细胞的药物。糖皮质激素。羟氯喹。非甾体抗炎药。M3受体激动剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）
A.远端肾小管较少受累。近端肾小管受累多见。肾小球常常受累。可有肾小管酸中毒，低血钾。严重时可有高血钾。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是（）
A.ANA检测。抗Jo-1抗体检测。肌活检。血清离子。抗dsDNA抗体检测。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是（）
A.除外合并恶性肿瘤。除外合并感染。除外其他结缔组织疾病。治疗的需要。进一步明确诊断。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。对本病的治疗首选（）
A.非甾体抗炎药。糖皮质激素。抗生素。生物制剂。丙种球蛋白冲击治疗。
