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问题:

[问答题,案例分析题] 2013年8月1日晚上8时25分,通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告:今天下午,我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚,男,48岁,是销售活禽的摊贩,7月29日发病,体温39.2℃,主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常,胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染,目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。

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[问答题,案例分析题] 2013年8月1日晚上8时25分,通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告:今天下午,我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚,男,48岁,是销售活禽的摊贩,7月29日发病,体温39.2℃,主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常,胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染,目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。

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[问答题,案例分析题] 12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测,结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。疫情发生后,当地反应迅速,根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》,县政府成立了应急处置领导小组,制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》,在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日,全镇共接种11266人份,疫苗应急接种的接种率达95%以上。

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[问答题,案例分析题] 12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测,结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。疫情发生后,当地反应迅速,根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》,县政府成立了应急处置领导小组,制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》,在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日,全镇共接种11266人份,疫苗应急接种的接种率达95%以上。

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[问答题,案例分析题] 发现疫情后,疾控中心立即与报告机构进行核实,发现情况属实后马上报告县卫生局,卫生局接到报告后,及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现,自2012年10月起,本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某,发病于10月5日,之后腮腺炎病例不断出现,至12月6日达到高峰。截至12月9日,C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例,其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例,二中6例。分布在23个班级,波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。

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[问答题,案例分析题] 发现疫情后,疾控中心立即与报告机构进行核实,发现情况属实后马上报告县卫生局,卫生局接到报告后,及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现,自2012年10月起,本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某,发病于10月5日,之后腮腺炎病例不断出现,至12月6日达到高峰。截至12月9日,C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例,其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例,二中6例。分布在23个班级,波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。

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[问答题,案例分析题] 2012年12月2日,H县疾控进行每日疫情网络审核时发现:12月2日至6日期间,辖区C.镇发生腮腺炎暴发,五天累计报告流行性腮腺炎病例49例,疫情波及7所中小学校,2所托幼机构,其中县第一小学发病人数最多达32人。

问题:

[问答题,案例分析题] 通过对9名未到校儿童追踪调查发现,6名儿童可排除患病,其余3例临床症状与手足口病一致,目前在个体诊所就诊和治疗。17日,该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查,积极争取家长配合,共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测,核实诊断。18日上午,实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。

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[问答题,案例分析题] 通过对9名未到校儿童追踪调查发现,6名儿童可排除患病,其余3例临床症状与手足口病一致,目前在个体诊所就诊和治疗。17日,该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查,积极争取家长配合,共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测,核实诊断。18日上午,实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。

问题:

[问答题,案例分析题] 经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现,该幼儿园12、14日分别报告1例手足口病,加上16日报告的4例,已累计报告6例。因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”,未详细填写到班级,且纸质报告卡也未作记录,无法进一步核实情况。针对这一情况,疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。幼儿园位于M小区院内,教学用面积1200余平方米,目前幼儿园共有儿童140人,有教职工16人,学校环境卫生较差,且空气流通不畅。通过问询校长,6例手足口病患儿,有2例在中(2)班,3例在中(1)班,1例学前班。除6例报告病例外,目前还有9名儿童未到校上课。